漢方の古典に女性は３５歳になると次第に肌の艶や、髪が衰え初め、４２歳で白髪が目立ち初める。そして４９歳で閉経するという記載がある。即ち、女性の体は７年周期で変化し、その変化は『腎精』 と呼ぶものによってコントロールされる。腎精が不足すると体の衰えは始まる。

女性の場合は３５歳、特に４０代半ばから閉経に至るまで月経量が減ってきて、月経周期が短くなり月経の出血が薄く、月経期間が少なくなる。 さらに閉経に近づくと月経周期が不規則になったり、なかなか来なかったりすることもしばしばある。時には不正出血もある。
（ただし無排卵によるもの以外に子宮筋腫や子宮内膜症などは別である。）

何も気づかずいきなり閉経してしまったという方がいるが、何の前兆もないのではなく、見過ごしただけ。月経の変調以外に肌や体や心の変調が感じられるはず。このような変調に気づくかどうかは別として、 ３５歳過ぎたら、特に４０代半ばから体の衰えの波を緩やかにして更年期に入っても更年期障害の自覚症状を少なく過ごせるように、閉経が早まらないようにするためには、体の衰えのカギを握る腎精の前衛部隊とも 言える［血を補う］婦宝当帰膠をサプリメント感覚で気軽に取り入れると良い。
他の精のつくものとして海の貝類・えび類・黒色食品・ネバネバした食べ物を意識して摂るようにしたい。

下半身や手足が冷えるのに顔や首がほてってのぼせやすい。更年期の女性に最も多い訴えであるが、若い女性にもよく見られる。西洋医学的に治療法もなく、あまり重要視されないが漢方医学では、 この冷えのぼせは体内のアンバランスがある証拠で、主として二つのタイプが考えられる。ひとつは『気滞気逆』タイプで、いわば自律神経失調型である。この場合はさらにイライラしやすい・ 感情の浮き沈みが激しい・感情をコントロールできないなどの症状が目立つ。また、お腹が脹る・便がすっきり出ない・などの症状もよく現れる。自律神経のバランスを整える『疏肝理気降逆』の漢方薬を使う。
有名な逍遥丸や加味逍遥散はその代表格である。月経前に冷えのぼせなどの症状が強く現れることが多いので、月経前二週間は増量し服薬すると、より効果的である。

もうひとつは『お血阻滞』タイプ、いわゆる血行障害型で、血行を改善し血管の収縮・拡散のバランスを整える必要がある。漢方で『活血化お降逆』の薬が使われる。ファーストチョイスは婦宝当帰膠で、 閉経してない方には特に良い。
このタイプの方は冷えのぼせの他に、肩こりや頭重・頭痛や便秘も多いので、この婦宝当帰膠に通導散を加えて、便が少々軟らかくなる量に調節すると素早く奏功する。

臨床では二つのタイプは混合で現れることも多く、そんなとき加味逍遥散と婦宝当帰膠は、黄金コンビと言える。

　眠れないのはつらい。でも睡眠薬に頼るのはイヤという方に、是非、漢方的な体質改善に取り組むことをお勧めする。漢方医学では、眠らせるより眠れる身体つくりが重要と考える。眠れる身体つくりは、 眠りのタイプによって違う。女性に最も多いタイプは、＜血虚不眠＞と言い、思い悩み、夜遅くまで勉強や仕事に追われたり加齢などでなりやすい。
眠りが浅い、よく目が覚める、夢が多い、眠ったつもりでも朝すっきり覚めない、などを特徴とする。酸棗仁（野生種なつめの仁）や竜眼肉（ライチのような乾燥果肉）を主薬とする帰脾錠・酸棗仁錠をよく使う。 帰脾錠は、朝夕服用し、酸棗仁錠は、寝る前一時間以内にまとめて一日量を一度に服用すると、 より早く効きめが現れる。日頃の養生として、なつめをお茶代わりに飲むか、甘麦大棗湯をお湯に溶かして飲むのも良い。

このタイプは放っておくと眠りが浅いだけでなく、だんだん寝つきが悪くなり眠れないことでイライラして、 ときには動悸や胸苦しい他に手足の裏がほてったり、のぼせたり、汗をかいたりが現れる。

これは、＜血虚不眠＞よりやっかいな＜陰虚不眠＞になった証拠で前述した薬では手に応えない＜天王補心丹＞を帰脾錠の代わりに使う必要がある。 はすの実やゆりの根を料理に積極的に使うのもお勧めです。すぐ眠りが良くならなくとも根気よく２、３ヶ月頑張ればかなり良くなるはずである。

先週述べた不眠は思い悩む、脳を使いすぎる、年齢が重なることによる＜血虚＞、＜陰虚＞不眠で、女性によくみられる不眠のひとつのタイプである。それ以外に＜気鬱化火＞不眠がある。ストレスの多い方になりやすい・ 寝つきが悪くなかなか眠れない・眠れないことに腹立ったり、いらいらしたり・頭がさえて、まったく眠気がなくなってしまうこともある。やがて不眠自体はストレスになることもある。

他におこりやすい、便秘しやすいのもよく見られる・漢方薬ではストレスを柔らげ、心を鎮める瀉火利湿顆粒、星火温胆湯、柴胡加竜骨牡蠣湯がよく効く・特に便秘が目立つときに大黄入りの柴胡加竜骨牡蠣湯、 舌苔が厚くベトベト黄色の場合は温胆湯が良い。

真珠粉（真珠の粉）や真珠母（真珠貝の殻）を少々加えれば、なおさら効きめが良い。養生としては、抗ストレスに役立つ薄荷（ミント）、橘皮、今旬の牡蠣（オイスター）や、あわびも利用すると良い。

さらに単なる心のストレスだけでなく肉体的な疲労を伴うこと（残業の連続、毎日時間に追われて休みが取れない、長時間睡眠不足など）が、あれば、薬用人参と同じく疲労回復しながらも抗ストレス作用の優れたシベリア人参（刺五加人参）と一緒に服用すると効果が驚くほど早く現れることは、しばしば経験した。 シベリア人参に似た作用を持つ抑肝散もある。

年末年始は食べ過ぎ、飲みすぎの多い季節である。油っぽいもの、味の濃いもの、甘いものなどを漢方では＜肥甘厚味＞と称して、摂りすぎると体にとって害をもたらす邪気となる。この邪気が血中に入ると、 過剰な中性脂肪やコレステロールなどとなって、血液をドロドロ、ネバネバさせる、言わば高脂血症を引き起こす。内臓の周りや皮下に沈着すると、内臓脂肪や皮下脂肪となって肥満につながる。

このような余剰脂肪分を漢方ではお血・痰濁の邪気とみる。改善策として飲食過多は禁物、とりわけ＜肥甘厚味＞を控えてほしいが、むやみに食事制限するよりも、むしろ体の余剰脂肪を処理する能力を高めて、 血中、内臓の周り、皮下に脂肪をたまりにくくさせるほうが良い。

そのためにお血を取り除く活血化剤のトップである冠元顆粒が最適で、他には田七人参がおすすめ。痰濁を取り除くには、化痰瀉濁で有名な処方の温胆湯が良く使われる。 さらにお血も痰濁も取れるサンザシや漢方の酵素に相当する神曲、麦芽を主成分とする晶三仙茶を飲むといっそう良い。ちなみに油っぽい料理の多い中国では常備している家庭が多い。

最近話題になっている三爽茶の主成分である柳茶は、血中の脂肪分だけでなく、すでに脂肪組織になっている脂肪分をゆっくり分解して再利用する力があるとして脚光を浴びている。

冬は肌が乾燥しやすい季節。保湿性の高い乳液やクリームに変えてもなかなか改善されず痒みさえ感じるケースが少なくない。中でも、更年期にさしかかっている女性の場合は外陰部や膣の乾燥感や痒みを 苦にする方も多い。西洋医学的には女性ホルモンの減少によるものと考えられて性ホルモンの補充療法をすすめるが、一方では乳がんを発症させる恐れがあるので敬遠されがちだ。たいていの場合ただ痒み止めを塗るだけで我慢するしかない。 そのような方に是非中国漢方の考え方をご紹介したい。

中国漢方では性ホルモンと関係の深い五臓六腑は肝（かん）と腎（じん）が中心となる。肝と腎は西洋医学の肝臓、腎臓とは少し考えが異なる。腎は生殖を主る、女子は肝を本（もと）とするていう漢方医学の基本原則にもあるように、肝と腎がポイントとなる。腎の働きを補う薬は補腎薬と言い性ホルモンの減少を止め分泌を促進しバランスを整えます。 長い歴史と経験の中から生まれた主な薬として六味地黄丸とその仲間の杞菊地黄丸・八仙長寿丸・瀉火補腎丸などがよく用いられます。すなわち漢方によるホルモン補充療法ともいえます。

また、肝の働きを補う薬は補血養肝薬といい皮膚の弾力を甦らせ保水力を高めて乾燥を阻止するとともに、皮膚の過敏性を減らすので潤いのある肌となる。 薬としては、阿膠や当帰の入った婦宝当帰膠や何首烏が大変有効である。即ち補腎・補肝をすることで体の内側から皮膚を丈夫にして乾燥や痒みを治す事ができる内服美容なのです。

寒い季節に血圧が上昇しやすいことは良く知られている。このように寒さが体に悪影響を与えることは漢方では「風邪」と言う。風邪には、収斂(縮ませる、閉じると言った意味)の特徴があり、 皮膚に影響を及ぼす場合は、毛孔が収縮して、汗がかかなくなる。血管に影響を与える場合は、血管が収縮して、血流が悪くなり、血圧が上昇する。漢方では、温陽通脈・活血化お（体を温めて寒さから守り、 血管の収縮を解除して血行をよくする方法）の働きを持つ生薬を用いて治療する。

代表的なものには皆さんの台所にもよくあるラッキョウ。 古くから使われ、薤白（ガイハク）とも呼ばれ、か楼薤白白酒湯という古典的な処方が良く知られている。

現在では、薤白は食用として用いられ、紅花・センキュウ・丹参などの生薬が繁用される。これらの生薬によって構成される冠元顆粒はあまりにも有名。実際上、更年期の女性は、性ホルモンに変調で自律神経の バランスが崩れがちで、自立神経による血管の収縮・拡張の調節がうまくいかなくなることで、血圧の上下が激しく、コントロールしにくいケースがかなり多い。この場合は血管の収縮を緩和し、血流を良くする 活血化お作用のある冠元顆粒をメインとして服用し、さらに自律神経のバランスを整え、血管の収縮・拡張への調節がスムーズに行われる作用を持つ釣藤散や杞菊地黄丸を加えて併用すると大変効果が期待できる。 その他、簡便にできる方法として、冠元顆粒に香菊花茶を加える方法もある。

日本人の平均寿命が延びる一方で、痴呆症の増加に対する関心が高まっている。事実患者さんから、最近物忘れが激しくて・・・・呆けの始まりかしら、と相談されることも多くなった。もちろんそう言っている うちはまだ大丈夫のようだが、漢方の未病を治すと言う考えから言うと、早急の対策が必要だ。漢方では、記憶力などの大脳の働きは『腎精』によって維持されていると考える。

この腎精は一定の年齢を境にして、衰えに傾いてゆく。そうなれば、記憶力を始めとするさまざまな脳の働きが低下し乱れて物忘れが酷くなり、ひいては痴呆症になる恐れも出てくる。 その一定の年齢と言うのは、女性では３５歳からだが、顕著に現れてくるのは、４９歳あたりからで、ちょうど更年期と一致する。即ち物忘れが気になるようになったら、脳の衰えもホルモンの低下も概に進行していることになる。

そこで気になる対策だが、腎精を補う事（補腎益精）に心がけてみよう。胡桃、黒胡麻、黒豆、黒木耳、山薬などを 進んで摂るよう食生活を見直した上で、補腎作用の漢方薬を活用することをお勧めする。ほてりやのぼせ、汗かきの方は六味地黄丸、杞菊地黄丸、八仙長寿丸、瀉火補腎丸などが良いし、寒がりの方は双料参茸丸、 参茸補血丸、海馬補腎丸等が使いやすい。中国では親孝行のプレゼントに良く用いられる。さあ、ためらわず早速の対応策を!

高齢化が進む中、骨の老化により骨に目の粗い軽石やスポンジのように小さい孔がたくさんあいて、もろく、折れやすくなっている骨粗しょう症に関心が高まっている。これは閉経後に起こりやすく、特に５０歳以上の女性に圧倒的に多くみられる。 その理由は閉経後に女性のホルモンの一種であるエストロゲン（卵胞ホルモン）の激減が骨カルシウムを減少させることは周知の通りだ。

この他にも甲状腺ホルモンの一種であるカルシトニンは骨の形成を促進し、さらに副甲状腺から分泌されるホルモンの パラソルモンはカルシウムを骨から血中に移動させる働きがある一方、腎臓でのカルシウムの再吸収およびビタミンＤの活性化を促す役目もある。

このように女性ホルモン以外にも摂取したカルシウムが腸でしっかり吸収され、更に骨を形成(骨を丈夫にする)のに、甲状腺や副甲状腺、腎臓も深く関わっている。

つまりカルシウムさえ取っておけば良いと言う訳にはいかない。前述した通り、漢方で言うと骨の形成は＜肝腎＞が必要となる。漢方で言う＜肝＞は女性ホルモン以外に、甲状腺、副甲状腺と関連性が高く、 ＜腎＞は腎臓や女性ホルモンと関係している。漢方最古の書物には、＜腎は骨を主る＞と書かれている。そのため、骨粗しょう症の予防、治療方法として肝腎を強化することが大切で、漢方薬では逍遥丸と 杞菊地黄丸など六味丸類ないし海馬補腎丸を併用されることをおすすめしたい。これはたくさんの臨床研究で検証されており、ぜひ読者の皆様に活用していただきたい。

以前よりイライラし、怒りっぽくなったり、漠然とした不安を感じたり、くよくようつうつとしたり涙もろくなったり、感情の起伏が激しく情緒不安定になっていることに気づいたら周りのせいにせず、 更年期の前ぶれの可能性もあるので安易に無視しないように。漢方では女性の性機能の成熟や衰退に深く関わる内臓に〔肝と腎〕がある。勿論、西洋医学でいう肝臓や腎臓とは違うもので、肝は、「疏泄」と言い、 気持ちをのびやかにおだやかにして感情をうまくコントロールする働きがある。同時に「蔵血」作用で十分な血液を蓄えてホルモンの働きを維持してバランスを整えるのに働く。このような働きは、 腎の支えが必要で４０代半ばを過ぎると腎の衰えが著しくなり、肝を支えきれなくなるため肝の疏泄や蔵血の機能が低下して乱れてしまうのである。

肝の疏泄作用が乱れるとイライラし、怒りっぽいし切れやすくなる。肝の「蔵血」作用が低下すると不安感や落ち込み、抑うつ、無気力のうつうつ症状が現れる。一見、精神的、情緒的な症状なので精神安定剤に 頼りがちだが、漢方的にみるとまさしく「体から心に現れる症状が出る」と称すべきで、体の衰えとアンバランスによる心の乱れなので体と心を同時に治さなければ治すタイミングを逃してしまうだけでなく、 やがては本格的な更年期障害に悩まされることになる。そんな時期のいらいらタイプに天王補心丹、加味逍遥散を、うつうつタイプには帰脾錠や十全大補丸、抑肝散がとてもよい。又、養生として、なつめやシベリア人参 をハーブティとして飲むことをお勧めしたい。

閉経後月経も来なくなり清々して子宮の存在すら忘れてしまい、婦人科のガン検診も疎かになる方は以外に多い。月経がなくとも子宮がある限り、子宮ガンになるリスクがある。特に子宮体ガンは、むしろ月経の 来ない子宮内膜に発生し易いもので、発症例は５０歳代に最も多く、ついで６０歳代となっている。

また妊娠しなかった方や妊娠・分娩の回数の少なかった方に多い。残念ながら現在西洋医学では、最良の治療法は 早期発見しかないので、しっかりと子宮ガン検診を受けたほうが良い。その上で子宮ガンになりにくい対策を講ずるべきである。子宮ガンは子宮内膜ガンと呼ばれるほど子宮内膜とかかわりがある。

中国漢方では古い子宮内膜をお血として捉え、きれいに取り除かなければお血がたまり、子宮筋腫や子宮ポリープなどの良性腫瘍の発症・増悪だけでなく、子宮ガン、卵巣がんなど悪性腫瘍にも なりやすくなると考えます。

更年期に入ると月経不順や閉経によってお血がたまりやすくなるので、子宮ガンのリスクを低くするために、まず、お血を積極的に取り除く必要があります。特に腫瘍(しこり)を作りやすいお血には、 第一選択として田七人参、他に血府逐お丸が使えます。また、まだ閉経していない方が、月経時に使うと効果が期待できるので、閉経を待たずに使い始めると良いでしょう。

７０代半ばの女性。疲労感と冷え性のために、薬局で勧められた＜双料参茸丸＞という漢方薬を２ヶ月ほど服用したところ、５０代半ばから悩み続け、諦めていた尿失禁が思いもよらずすっかり良くなった。 その女性から、なぜ失禁が治ったかと聞かれた。 西洋医学では説明できないが、漢方の世界ではむしろ当たり前で、このようなことはよくある。

漢方では、加齢による老化は［腎］と深く関係しているとみる。 〔腎イコール腎臓ではない〕いわば腎の衰えは体の老化の始まりという具合。女性の場合３５才を境に腎が少しずつ衰える。

特に４２才を過ぎてから閉経まで衰えが加速され、その後も衰えは少しずつ加速され、その後も衰えは少しずつ進行する。この腎に尿や大便を漏らさないようにする働きがある。

この働きも腎の老化とともに 低下してゆく。その為に、更年期あたりから尿が我慢できなくなったり、咳やくしゃみ、腹に力を入れるときに失禁をしてしまうことになる。例の女性が服用していた［双料茸丸］は腎の加齢による衰えを緩和し、 特に尿や大便をもらさないように締めつける力を高めるので、長年の悩みが解消されたわけ。

失禁以外に冷えやすい方は、双料茸丸の他に海馬補腎丸もよく使う。失禁以外にむしろ、ほてりやすく熱がりなら、 杞菊地黄丸や八仙長寿丸・瀉火補腎丸が良い。更に冬中夏草を加えればなおさら効果が現れやすい。

更年期障害の症状に便秘はよく見られる。たかが便秘だなんて思わないで、しっかり対策を考えましょう。と云うのは便秘が更年期障害を治療する上で邪魔していることが多いからです。もとの体質や便秘となった 原因も異なる。特に更年期の方は体内環境が複雑で便秘以外にも多彩な愁訴が現れるので単なる便秘に着目するのは否定する。是非［一石二鳥］の総合対策を考えてもらいたい。更年期が背後にある便秘をいくつか、 良くみられるタイプにあげてみると、

（１）お血便秘タイプ・便秘になると肩こり、血圧の上昇、冷え、のぼせが顕著に悪化する。お血を除きながら便通をよくする［化お通腑］の通導散、桃核承気湯を使うとシャープな効きめが期待できる。

（２）肝うつ気滞タイプ・便通がよいときもあれば、全くでないときもある。便秘になると、強く下腹部が張り、膨満感、ガスが多い。イライラなどが現れる。体をリラックスさせて、便通をよくする疎肝理気通腑の 柴胡加竜骨牡蠣湯がよく奉功する。但し、使う量は個人差が激しいので［要注意］です。

（３）精血不足タイプ・市販の便秘薬は効きすぎて腹痛や下痢を起こすとか云って飲まないので便が出ない、便秘しても腹満脹の症状が出ない。睡眠不足や疲労などで著しく悪化する。精血を補い、腸に潤いを与えて 便通を通りやすくする。六味地黄丸類や何首烏、当帰の多い製剤は少々時間がかかるが確実に効果が現れます。

花粉症の季節となった。どういう漢方薬が花粉症に一番よく効くのかと聞かれて答えに困ってしまう。ひとことに花粉症と言っても鼻・目・のど・顔など露出している皮膚に多彩な症状が現れ、漢方的に見ると、 同じ症状の花粉症でもその人の体質によって治療法が違ってくる。一般的に二通りの方法があって、そのひとつは本治療で、それは、アレルギー反応を起こさないように体質改善をする、いわば漢方の脱感作療法に 例えられる。もうひとつは対症療法、いかに早くつらい症状を改善するかにある。

本治療法は花粉症の発症より３ヶ月ほど前から服用し始め、花粉症が治まった後もひきつづき２ヶ月ほど服用し続けて、 このサイクルを３年間以上続ける。対症法は花粉症が発症したらすぐ始める。今回は、この対症法についてお話ししよう

日本では花粉症の対症療法の漢方薬として、小青竜湯、麻黄附子細辛湯がほとんどだが、実はこれは［風寒］・［風寒湿］タイプでの鼻水（水様で粘ば粘ばしない）、クシャミやせき(のどのかゆみや痛みを伴わない) などの症状のときに使う。

風熱タイプの、目が痒い、充血する、涙が出る場合には加味逍遥散ないし逍遥丸に香菊花を加えて使う。のどが痛い、いがいがする、のどがむず痒い、咳が出る場合に天津感冒片をのど飴のよう になめるか涼解楽に板藍茶を加えて飲む。さらに慢性化、長期化の場合、鼻づまりが強くなる（お血タイプ）ときには調頂顆粒を主薬にする場合もある。養生として薄荷、柴蘇葉、甜茶などをお茶代わりに飲むのも良い。　（続く）

前回、花粉症の対症療法を紹介した。だが対症療法は使い捨てで、体質改善こそ喩えれば貯金のようなものである。アレルギー反応を起こしやすい体質を整えないと年々花粉症が増悪する恐れもある。 ぜひ体質改善の本治法も視野に入れてほしい。そもそも漢方は時間をかけて体質改善を図るのに長けている。体質改善はまず五臓六腑のアンバランスを整えることから始める。

鼻、喉、気管支、さらに皮膚を管理する ［肺］や肺をバックアップする［腎］、目を管理して腎と同盟関係にある［肝］といった臓器の働きを強化することによって、花粉症の症状が軽減又は発症しなくなったりする。

最もよく使われるのは黄耆や冬中夏草の入った双料参茸丸や玉屏風散、補中益気丸や十全大補丸が挙げられる。特に双料参茸丸は肺腎を同時に補い大変効果が期待できる。玉屏風散は近々日本でも衛益顆粒という 名前で発売される。

肝の働きを良くするためには、逍遥丸や杞菊地黄丸を良く使う。これらは婦人科のトラブルにもよく登場する。花粉症治療の根本は体質改善だと説いても、せっかちな日本人にはなかなか聞き入れてもらえない。 むしろ不妊や更年期障害などで気長に使っているうちに、副産物として花粉症の軽減や、治癒などの朗報を聞くことは多い。上手に体質改善と対症療法を組み合わせれば、花粉症治療はかなりの効果が期待できる。　 （続く）

乳房に境界のはっきりしないしこりが触れ、違和感や痛みを伴い、特に月経痛や月経時に痛みが強くなる。乳ガンではと慌てて病院にかけ込むが、いろいろ検査の末に乳腺症あるいは乳腺異形成と言われ胸を なでおろす方が多い。この乳腺症は卵胞ホルモンが活発すぎるために生じた乳腺増生で、特に終末部乳管の増生は前癌状態（癌化する恐れがある）として重要視されている。

患者は３０代～４０代に多くみられるが、 更年期の女性では少出産、不授乳の方に発生しやすい。

西洋医学的にこれという治療法はないが漢方では乳房、特に乳頭と深いかかわりを持つ［肝］は性ホルモンの調節役で、肝の働きがうまく行っていると 性ホルモンのバランスも良いが、反対だと（肝欝気滞）性ホルモンのバランスが崩れるのである。ちなみに精神的なストレスや不規則な生活は、肝の働きを乱す。尚、安産や適切な授乳の行為は、肝の働きを良くする。（疏泄）さらに規則正しい月経や安産は［オ血］を浄化する。ととらえるので治療としては、 ［疏肝理気、化オ散結］の作用をもつ漢方薬をメインとする。

例えば逍遥丸ないし開気丸に田七人参を加えて毎日服用するのも良いが性周期を利用して、月経前に（約２週間前）逍遥丸ないし開気丸の量を増して使うと より効果が現れやすい。その上この疾患はガン化する危険性があるので、日ごろ免疫力を高めるには、シベリア霊芝をお茶として使うのは良い手だと思われる。

日本では子宮筋腫＝桂枝茯苓丸という風潮があるようだが、それは漢方による子宮筋腫治療の一部にすぎない。たしかに子宮筋腫のしこり（平滑筋細胞・間質結合組織の増殖によるもの）をオ血として捉え、 桂枝茯苓丸を含む活血化オの漢方薬を基本として使う。桂枝茯苓丸は二千年前に書かれた「金匱要略」に記載されている処方で、のちに改良され折衝飲となった。近代に［医林改錯］の血府逐オ湯が登場し、 活血化オの漢方薬の主役として注目されている。

中国では子宮筋腫に血府逐オ湯（丸）を加減して使うことの方がずっと多い。又、筋腫が早く縮小するために、消腫散結の田七人参を加えて昆布、牡蠣、 あわびを食事に積極的に取り入れてほしい。

以上は子宮筋腫の漢方治療の基本だが、子宮筋腫すべてにこの処方が、これで十分であるとは言えない。いくつか特殊な対応も必要となる。

（１）月経痛の強い方、日ごろから血府逐オ丸十田七人参を服用し、月経時に効きめが早く吸収も良い冠元顆粒を２・３日間、１日２～３回を併用すると痛みが緩和されやすい。

（２）出血量の多い方、特に粘膜下筋腫は小さくても、月経時の出血が大変多いので、たちまち貧血を招いてしまう。めまい、動悸、疲れやすいなど漢方で［血虚］にあたる症状を伴う。 又、活血化オの漢方薬を単独に使うと、出血量が増え、一層血虚の症状を悪化させる。このような方はぜひ日ごろから血を補う［婦宝当帰膠］を多めに併用してください。月経中に血府逐オ丸を減量して、 その代わりに止血作用のある田七人参を増す。そうすると出血、痛みも楽である。

最近、若い女性に月経の５日～１０日前ほどから、いろいろな不調を感じる方が増えています。具体的には乳房が脹る、乳房が痛い、むくみやすい、体が怠い、くよくよ、落ち込み、不安感、落ちつきがない、 いらいら怒りっぽい、注意力や集中力の低下、頭痛や肩こり、睡眠障害、のぼせやすい、食欲不振、過食、腹脹や便秘など、多彩なものです。 西洋医学では卵胞ホルモンと黄体ホルモンのアンバランスやプロラクチンの過剰分泌などが指摘されているが、はっきりした原因は分かりません。

中医学では、月経前症候群は女性ホルモンや自律神経の調節約にあたる［肝］の働きの乱れを整える(疏肝理気)逍遥丸を使い女性ホルモンのバランスや自律神経の安定を図って、数ヶ月で症状の改善が可能です。

舌の辺縁や先が赤みの強い場合は逍遥丸の変方である加味逍遥散を、腹が脹る、ガスがたまる、食欲の異常、下痢したり便秘する場合には開気丸を少量加えたり、頭痛のひどい場合は頂調顆粒を、肩こりの強い場合に 冠元顆粒を、むくみの気になる場合は柴苓湯を、このように個々の症状の特徴によって、ベースとなる逍遥丸に加味して使えば、なおさら早く効果がでます。月経前症候群に悩まずに漢方薬を味方にしましょう。

更年期障害の最中には、いろんな症状が現われる。時期や場所も不定期でぐるぐる変わることも多い。多彩な症状をおおまかに分けると、膣の乾燥、性欲減退、性交痛などの卵巣機能低下による女性ホルモン不足の 症状。さらに、冷えとのぼせ、汗かき、ほてり、動悸などの自律神経失調と思われる症状。又、不安感、落ち込み、焦燥感、不眠など神経症的な症状。そして、頭痛、肩こり、手足の冷えなど血行障害の症状がある。 漢方では、このような多彩な症状は肝、心、腎（勿論、西洋医学と違う）の働きの低下や相互関係の乱れによるものと考えている。

そのため、一個一個の症状を追いかける対症治療ではなく、更年期障害の基本となる肝、心、腎を整えてから着手する（体質改善）。尚、できるだけ、体質を改善すると同時に、ある程度対症治療も兼ねたものをチョイス。

例えば、［瀉火補腎丸］は主に腎を補うので、腎の衰えと捉える女性ホルモン不足の症状を改善し、さらに、ほてり、のぼせ、汗かきにも良い。 ［天王補心丹］は心と腎に効くゆえ、女性ホルモン不足による症状以外に、心と関わりの深い自律神経失調や神経症から来る動悸、のぼせ、焦燥感、不眠などにも効果がある。

肝の働きをよくする［逍遥丸］や［加味逍遥散］は主役級ではないが、肝の乱れとして捉える自律神経失調や神経症の愁訴が多い場合、名脇役として期待できる。いわば、瀉火補腎丸＋逍遥丸、 天王補心丹＋逍遥丸の方式だ。さらに、更年期に月経不順や閉経による［お血］（血中に老廃物が多い、血行障害など）がたまるので、頭重、頭痛、肩こり、手足冷え、血圧上昇、高脂血症、肥満などが、よくみられる。 そのため、お血を取り除く［冠元顆粒］も併用すると、より優れた効果が期待できる。即ち漢方で言う腎、心、肝を調整することがキーワードである。

今年、８６歳になるある女性は、老人斑がひとつもなく、そのうえ白内障、骨粗鬆症、関節痛、腰痛もなく、風邪もめったに引かず元気に独り暮らしを楽しんで、熱心にスローフードのボランティアに参加している。 実はこの方は、若いとき、不妊で悩まされ、いろいろ頑張った末、結婚１８年目の３６歳で初めて妊娠した。

３番目の子を出産した４６歳のときに月経が戻ることなく、そのまま閉経を迎えた。育児と激しい更年期障害に悩まされ、生きていく自信を失いかけたところ偶然漢方医学と出会った。 その漢方の先生に、これから４０年も５０年も楽しく健やかに生きていくために、今からでも健康になるように体を改善しても遅くはないといわれ、感銘を受けたという。

それから、食生活やライフスタイルを見直し、更年期障害が消えたあとも漢方薬を手軽にサプリメント的に服用しているとのこと。

本人が言うには、５０歳から体も心も別人のようになったとのこと。この方と会うたびに、ひたすら努力すれば誰でも心身の健康を手に入れることができることを実感する。

更年期＝性的な喪失＝老化＝敗北ではなく、むしろ、体の変わり目＝新しい出発と考え、今までの体の歪みを改め、楽に更年期を過ごしてからも「不老長寿」のために、何首烏、杞菊地黄丸など老化を遅らせる「補腎薬」 と田七人参、冠元顆粒など血行をよくして血管の若さを保ち、血液をサラサラにする「活血化お薬」を組み合わせて、いつまでも服用してもらいたい。

近頃店頭でも、色々と不調を訴えてくる中年男性が大変増えているが、男性も女性と同様、更年期もあり更年期障害も現れるのはご存知だろうか。

只、女性のように閉経がない分、はっきり認識できないのは仕方のないことかもしれない。 漢方医学では、男性は八年周期で体が変わっていくと考える。５週期めの４０歳を境に衰え始め、４８歳にはさらに加速し、５６歳には最も顕著になる。

夜間トイレの回数が増えたり、排尿の勢いが弱まって切れが悪くなる、間に合わなくて尿漏れが起こるなどといった、排尿関連の症状。性欲減退、勃起不全、早漏といった性機能の衰え。 さらに、疲れ易い、腰痛、脱毛、眩暈健忘、など多くの症状が現れる。漢方ではこれらの症状を性機能、性殖機能、老化と関係する『腎』の衰え・腎虚として捉える。

排尿関連の症状が多い場合は牛車腎気丸や杞菊地黄丸合五苓散を使う。 性機能減退が気になる場合は至宝三鞭丸や鹿茸製剤合杞菊地黄丸を使うとよい。早く服用するほど治りが早いので、気になりだしたらためらわず、すぐに相談するとよいでしょう。 排尿関連の症状なら２～３ヶ月で改善されることが多いのですが、性機能の改善は、心理的要素を伴うので、焦らずに心の余裕を持って治療することが大切です。加齢に伴う勃起障害や早漏は、 あって当たり前なので重荷にならないよう、リラックスして取り組むと早く改善するようです。

前回では、男性も更年期を快適に過ごし、更年期障害を軽くするために、その背後にある「腎虚」をしっかり補う必要があると書いていたが、実際、男性更年期に現れる多彩な症状に、 いらいら、怒りっぽい、感情の起伏が激しい、落ち込み、くよくよ、やる気がない、寝つきが悪い、熟睡感がない、不安感、動悸、めまい、など精神・自律神経と関わる症状もかなり多い。 これらは漢方的に見れば、精神安定を保って、自律神経のバランスや調節をコントロールする「肝」と「心」の乱れによる症状と考える。
「肝心要め」、「心腎相交」という表現もあるように、肝も心も正常に働くのに、腎の支えが必要になる。腎の衰えが顕著になってくる、５０代半ばは、腎は肝や心をサポートし切れなくなるので、 肝腎の乱れからくる精神や自律神経の症状も目立つようになる。

その上、４０～５０代は社会的にも家庭的にもストレスを抱えやすい時期でもある。思い悩みやストレスは肝・心の働きを乱す要因にもなる。

そこで、ぜひ腎を補う以外に、肝・心の乱れを整える視点をもって、天王補心丹や牛黄清心丸など心に良い薬と抑肝散、開気丸、星火逍遥丸、（男性にもよく使う）などの肝に良い薬を活用することで、 精神を安定させ、自立神経のバランスや調節をスムーズに行うようにして、無事に更年期を乗り切る。同年代の夫婦だと、奥様は更年期の先輩なので、更年期障害に苦しむご主人を、温かく支えてくださるよう願います。

何となく体調がすぐれず、日によって症状がぐるぐる変わり、検査しても特に器質的な異常がみつからない。多彩な症状の中に、疲れ、だるさ、めまい、動悸、息切れなどの症状がめだつ場合が多く、 春や季節の変わり目に出やすい。西洋医学的に自立神経失調や神経症・仮面うつ病と関係していると認識しているが、いろいろ訴えが多いし、症状もよく変わることから、不定愁訴という名称になった。

西洋医学的に器質的な病変はなく、命に関わることがないため、あまり重要視されないが、そ 方の焦りをつのる。これこそ漢方薬の出番だ。漢方では、不定愁訴のひとつひとつ症状を追いかけ、 対症治療をすることではなく、その根本となる体と心のアンバランスを整え、自律神経の働きをよくして、体の適応性を高める。

［疎肝理気］作用をもつ星火逍遥丸、加味逍遥散、抑肝散などは大変効果的で、日ごろの養生として、香りの高い野菜や薬味を積極的に取り、シベリア人参茶をハーブティーとしておすすめします。 その上、不定愁訴になりやすい体質としての神経質、神経症的な気質を改善するために、［養心安神］作用を持つ帰脾錠、加味帰脾湯、天王補心丹、麦味参顆粒なども良く使われる。

なつめ、百合、小麦、竜眼肉などを薬膳のつもりで食後のお茶に取り入れるのも良い。根本から体質改善を図るために、少々時間を要するが、いっぱいつらい症状がどこかに消えたと、実感する日が必ず来る。

今までの連載通り、お血が原因の病気が大変多い。お血とは血行不良や、血管が脆くて出血しやすい状態や、血中に老廃物・余分な脂肪分・糖分がたまってドロドロ、ネバネバした状態を指す。

放っておくと様々な不調や病気につながるので、お血が現れたら早めに対策をとりましょう。お血には、当帰が主薬の婦宝当帰膠、丹参を含む冠元顆粒など優れた漢方薬や田七人参、 沙棘製剤などのサプリメントもある。１から１４のあてはまる項目の合計点を出し、点数が高いほどお血レベルが高く、１０点未満の時も、体調などでお血ができることもあるので、時々チェックしましょう。

（１）月経血に黒ずんだレバー状の固まりがある。１０点
（２）月経痛が段々酷くなった。１０点
（３）無月経、または月経周期が２４～３９日周期よりも長い。また遅れがち。６点
（４）経血量が増える２日目あたりに生理痛が酷い。１０点
（５）子宮内膜症、子宮筋腫、子宮ポリープ、チョコレートのう腫などがある。２０点
（６）親指の付け根の静脈が青く浮き出て、他の部分より黒っぽい。６点
（７）シミ、ソバカス、肌のくすみがある。６点
（８）頭痛や胃痛など、痛みが起きやすい。６点
（９）肩・首のこり、腰痛などがある。４点
（１０）一度日焼けするとあとが消えにくい。４点
（１１）傷跡や火傷のあとが消えづらく、残りやすい。４点
（１２）少しぶつけただけで、すぐ青あざになる。６点
（１３）唇が紫がかっていたり、または青っぽいか黒っぽい。１０点
（１４）この数年以内に事故や手術、中絶、流産を経験した。６点

知り合いのご老人（７０才代）は、足首の関節痛が半年以上続き、病院でいろいろと検査をしたが、特にこれといった原因もなく、加齢によるものと言われ、消炎鎮痛薬でしのいでいるが、痛み治らないし、 胃の調子もだんだん悪くなるしで、知人を通して何か良くなる漢方はないかと尋ねられたが、痛む本人に会っていないし、詳しい状況が分からないので関節痛に最も基本的な薬対 （互いに効果を高めるために組み合わせて使う生薬のこと）である地竜（ミミズ）と食用の蟻（アリ）を勧めた。
服用して２週間ほどで消炎鎮痛薬を飲まなくてもいられるようになり、大変喜んでくれた。 実際、ミミズとアリを合わせて使うことは漢方的には、理にかなった方法。漢方では、痛みを主訴とした疾患はオ血（血行障害）との関連が深いと考え、血行をよくする活血化おの生薬を使う。

実際、ミミズとアリを合わせて使うことは漢方的には、理にかなった方法。漢方では、痛みを主訴とした疾患はオ血（血行障害）との関連が深いと考え、血行をよくする活血化おの生薬を使う。
ミミズはオ血を取る方に優れているばかりでなく、特に、関節や筋肉や筋腱と関連する場所に作用しやすい。（通絡という）
その上、アリはミミズと似た活血作用以外に補肝腎、強筋骨といった老化、退化による関節、筋腱、筋肉の症状を改善するパワーも大。この観点から独歩丸を加えて使うと更に効果的。 漢方薬は、関節痛の痛みを止めるだけでなく、痛む原因である血行不良や老化、退化による損傷を改善するので、鎮痛剤ばかりに頼っている方に是非、お勧めしたい。

私の友人で汗かきで必ず夏バテする４０代なかばの女性が仕事で１０日ほど北京に滞在しなければならなかった。梅雨のない北京は６月はもう真夏日で、毎日、汗がだらだら止まらないほどで、 すぐ夏ばてになったそうですが、地元の方にすすめられて"生脈飲"という漢方ドリンクを毎日飲んだら、うそのようにばてがなくなり、汗かきも楽になったことにおおいに感心して、 お土産をすべて"生脈飲"にしたそうだ。

この生脈飲は薬用人参、麦門冬、五味子が入って、汗をかきすぎて、消耗した体力や体液を補いながら、汗のかきすぎを防ぐ力もあるので、 夏バテの治療だけでなく、夏ばてを予防し、 快適に過ごせる夏養生として中国で大変人気のある家庭常備薬です。

更に心臓の働きをサポートして、血液をサラサラに保ち、血栓ができにくくする働きも優れている故に"生脈飲"という名になったのですから、 心臓に自信のない方にも良い。

又、夏でなくても、更年期の女性は汗をかきやすいので、日ごろお茶代わりに飲むとよい。日本にはドリンクタイプはないが、有効成分の濃いエキスタイプで"麦味参顆粒" という名で輸入されている。１日３包をお湯、むぎ茶、スポーツドリンク、ミネラルウォーターなどで溶かして飲むとよい。中国では、この麦味参顆粒の他に西洋人参(北米原産の薬用人参で、高麗人参と別物)も よく使われている。特にほてりやすい方には良い。

涼しい秋がやって来ました。この季節から冬にかけて、神経痛・関節痛に時期でもあります。特にお年よりや夏に冷房を使いすぎの方は、要注意！ 神経痛・関節痛になると、湿布ばかりしても効かないし、鎮痛剤を長々と飲んで忍んでいる方に、ぜひ漢方薬をおすすめします。

中国漢方では、『独歩丸』という中成薬はよく神経痛・関節痛に効きます。それだけではなく独歩丸は足腰・関節の老化を防ぐ力もあります。 実際、老化による関節の変形・退化・損傷に起因する関節痛・足腰の痛みが非常に多い。 痛みを除くだけでなく、痛みを起こす原因である老化を緩和し、防ぐことができる独歩丸はとてもありがたい薬です。

関節や足腰の老化を防ぐのに、食用蟻も大変良く使われるので、 中国では薬膳（養生の為の食事）にも頻繁に登場するほどの人気です。日本では『イーパオ』という名前で輸入・販売されている。さらに、痛みの強い方には田七人参や冠元顆粒など 血行をよくする漢方薬をそえると一層効果的になる。急性関節痛・神経痛の場合は、『地竜』というミミズから作られた漢方薬と一緒に飲むほうが鎮痛効果は早い。 産後の腰痛・関節痛に当帰・菊薬の入った婦宮当帰膠・十全大補丸などホルモンのバランスを整え、お産によって消耗した体を回復するものをよく使います。あきらめずに、ぜひ漢方薬の力を借りて下さい。

免疫力の増強やガンの再発防止のため漢方薬を服用をされている方が増えつつある。中国では、ガン検診が普及している為、ガンが見つかった時点に進行ガンが圧倒的に多く、 なお、健康保健を持っていない方が多い上、抗ガン剤を使えない（高価なため）事情があるにもかかわらず、実際の在命率・延命率はさほど変わらない。というのは、中国ではガン治療に手術、 抗ガン剤、放射線と並んで漢方薬は必ずと言っていいぐらい使われている。特に末期ガンや抗ガン剤・放射線の治療ができないケースを重要視されている。
中国漢方でのガン治療に３つの柱がある。１つ目は、お馴染みの免疫力を高める補法で、シベリア霊芝（チャ－ガ）や冬虫夏草のほかに西洋人参（香西洋参）、オウギも大変良くよく使われる。特に末期ガンには体力の保護に西洋人参はおすすめです。

２つ目の柱は、ガン細胞の増殖を抑えたり、ガンの新生血管を破壊したり（ひょう量攻め）血行を改善して、免疫活性物が到着しやすくする活血化オ法で、田七人参、三稜、ガジュツを始めとしたもので、 なかにも特に田七人参は脚光を浴びている。田七人参は活血化オ法だけになく、鎮痛作用も優れて、ガン性疼痛に単独でも、もちろん、麻薬系鎮痛剤（モルヒネ）と併用すれば、かなりの鎮痛剤減量が可能となる。

３つ目の柱はガン細胞から分泌・放出された毒素の（ガン性ホルモンとも称す）をやっつける清熱解毒法で、白花蛇舌草・半枝蓮などは有功です。特に白花蛇舌草は欠かせない存在で、日本にも最近やっと 輸入されるようになった。どちらにも偏りなく、バランス良くこの３つの柱を立てれば、ガンも恐ろしいものではなくなるでしょう。